用藥安全——胃腸道(dào)用藥
1.慢性炎如(rú)何合理(lǐ)用藥?
胃炎通常分為(wèi)慢性淺表性炎和(hé)慢性縮性炎。
(1)慢性淺表性胃炎的(de)治療:①去(qù)除各種可(kě)能的(de)緻病因素,如(rú)戒除煙酒,避免對胃有(yǒu)刺激的(de)食物和(hé)藥物,積極治療口腔及咽部慢性疾患。②使用保護胃粘膜的(de)藥物,如(rú)硫糖鋁片、複方氫氧化鋁、麥滋林S顆粒等。③膽汁返流明顯者,尤其是上部胞脹不适、惡心、嘔吐者,可(kě)用促胃動力藥如(rú)多立。④有(yǒu)反酸者,可(kě)用H2受體阻斷劑,如(rú)西咪替丁、雷尼替丁等。⑤幽門螺陽性者,按照醫服藥。
(2)慢性縮性胃炎的(de)治療:①保持精神樂(yuè)觀,生活規律,避免煙酒及飲食饑飽無常。②弱酸治療,以改善消化不良症狀。③定期胃鏡随診,動态觀察粘膜病變情況,如(rú)果縮性炎合并腸上皮化生短(duǎn)期內(nèi)明顯加重,應考慮手術治療。
2.消化性潰瘍如(rú)何合理(lǐ)用藥?
消化性潰疬主要指發生在和(hé)十二指腸的(de)慢性,是常見病、多發病。合理(lǐ)用藥,堅持治療,才能促其愈合,防止複發。
(1)發作期治療:應用組胺H2受體阻斷劑,如(rú)西咪替丁、雷尼替丁等。或質子(zǐ)抑制劑,如(rú)奧美拉唑、蘭索拉唑等。加用膜保護劑,如(rú)硫糖鋁。或膠體劑。
(2)恢複期治療;愈合後持H2受體拮抗劑或質子(zǐ)抑制劑半置治療,每晚睡前服。如(rú)果中途複發,可(kě)續發作期治療方法。
3.潰瘍病患者要慎用哪些藥物?
解鎮痛藥,如(rú)阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、對乙酰氨基酚等;糖皮質激素類藥物,如(rú)強的(de)松、地(dì)塞米松等;交感神經阻滞劑,如(rú)利血平、降壓靈等:抗菌藥,如(rú)多粘菌素B、四環素類、大環內(nèi)脂類藥物等;其他還有(yǒu)氯化鉀片、左旋多巴、苯妥英鈉、奮乃靜、呋塞米等。
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